[양식]

생명윤리 관련 학술대회 지원사업 신청서

접수번호	(접수 시 부여)

※ 제시된 항목을 빠짐없이 작성해야하며, ‘미정’인 경우 ‘미정’이라고 표기하고, 예정된 계획이 있을 경우 그 내용을 상세하게 기재해 주시기 바랍니다. 학술대회 개최 장소는 지역까지만 기재해도 무방합니다.

※ 회원 수, 설립일은 학회 또는 학술 목적 비영리법인 중 해당하는 경우에 작성합니다. 학교 또는 부속병원 소속 학술기관은 작성하지 않습니다.

※ 공동으로 개최하는 경우 해당 학술단체 모두 이 페이지를 작성하여 주시기 바랍니다.

지원 학술단체 관련사항	명칭
	※ 학회 또는 학술 목적 비영리법인일 경우 작성		회원수			설립일
	연간운영예산		천원
	사무국 주소
	대표자	성명			소속
		전화			FAX
		휴대폰			e-mail
	실무자	성명			소속
		전화			FAX
		휴대폰			e-mail
신청 계획(안)	주요 주제
	참석인원
	일시				장소
지 원 비	신청금액		2,000천원
본인은 다음과 같이 학술대회 지원사업을 신청하며, 선정될 경우 귀 센터에서 정한 제반사항을 준수하여 소기의 사업성과를 거둘 것을 서약합니다. 2023년 월 일 대표자 (인 또는 서명) (재)국가생명윤리정책원장 귀하

학술대회 개최 세부 내용

1. 개최 목적 및 필요성

가. 개최 목적

나. 필요성

2. 주제명 및 일정 세부 계획

가. 개최일 및 장소

나. 주제명(전체 세션와 분과 세션을 구분하여 작성)

다. 일정 세부 계획(예)

일 시		발표 및 내용	비고
제 부 09:30~ 12:30	09:00~ 09:30	개회사, 축사
	09:30~ 10:00	제1부 ○○○○ 발표주제 : 발표자 :	1부 좌장 :
	∼	발표주제 : 발표자 :
제 부	∼

3. 학술대회 개최에 따른 기대 효과 및 활용 방안

4. 대회 홍보계획 및 참석 예정 인원

가. 발표자 및 토론자 인적 사항

구분		성명	소속 (대학, 학과)	직위	발표(토론) 주제명
발표자	확정( 명)
	예정( 명)
	계 명
토론자	확정( 명)
	예정( 명)
	계 명
합계 명

나. 참석 예정 인원

분야별	참석예정자 수		온라인 참석	계	비고
	국 내	국 외
대학 교수
전공 학자 및 전문가
대학(원)생
계

5. 업무 및 예산 분담 내용

※ 공동으로 개최하는 경우에만 이 페이지를 작성하여 주시기 바랍니다.

(금액 단위: 천원)

학술단체명	예산 분담	업무 분담	비고
계

학술대회 개최 예산 계획

1. 지원 요청 내역

가. 지원 요청액 : 2,000천원

나. 세부 내역

지출 비목	금액	경비 산출내역	비고
1. 인쇄비	천원	- 분량 : (면 수) : 00면 - 발간 부수 : 00부 (0면×0부×0원 = 0원)
2. 장소 사용료	천원	- 0일 × 000원 = 0원
3. 발표자 및 토론자 수당	천원	- 000원 × 0인 = 0원
계	2,000천원

2. 전체 소요 경비 및 재원 조달 계획

가. 총 소요액 :         천원

항목	금액	산출 내역
	천원
	천원
계	천원

나. 재원 조달 계획

○ 지원 요청액 : 2,000천원

○ 자체 부담액 :      천원

○ 기타 기관 지원액 :      천원

* 예시

기관명	지원액	비고
○○○ 기관	○○○○○○ 천원	정부/지자체/민간 등
계	○○○○○○ 천원

최근 학술행사 운영 실적

※ 최근 2년동안 개최한 학술대회 운영 실적을 기재해 주시기 바랍니다. 공동으로 개최하는 경우에는 해당 학술단체 모두 이 페이지를 작성하여 주시기 바랍니다.

(단독으로 개최하는 경우 해당 학술단체의 행사 운영실적을 기재하여 주시기 바랍니다.)

※ 학회지 항목은 학회만 작성하여 주시기 바랍니다.

1. 주관단체 (학술단체명:               )

구분			2021년	2022년	계
1.학술행사	개최횟수		회	회	회
	대회일자		▪ ▪	▪ ▪
	주제명		▪ ▪	▪ ▪
	참 석 인 원	발표자	명	명	명
		토론자	명	명	명
		일반 참석자	명	명	명
		계	명	명	명
2. 학회지 (학술대회 발표논문집, 소식지 제외) * 학회만 작성	학회지명
	학술지등재여부
	연 발간 횟수		회	회	회
	발간 면수		평균 면	평균 면	평균 면

※ 상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 이 내용이 사실과 다를 경우 계약체결 취소 등과 같은 불이익을 받을 수 있으니, 주의하시기 바랍니다.